Arbeitskreis für Mammillarienfreunde e.V.                              Aufnahmeantrag

 

Hiermit stelle ich gemäß § 3, Abs. 1 der Satzung den Antrag, Mitglied im Arbeitskreis für Mammillarienfreunde zu werden:

Name:*    Vorname:*  
Straße:*  Land:
Postleitzahl:*              Ort:*  
Tel.privat:     Handy:
E-mail:* Geb. am:
Eine Gruppen-Mitgliedschaft soll für folgende(n) Einrichtung oder Verein gelten:
 
Art der Mitgliedschaft 
Art  Beitragshöhe in €
Vollmitglied, Inland u. Ausland 36,00
Patenschaft 26,00
Familienanschlussmitglied 1) 8,00
Jugendmitglied (bis zum 21. Lebensjahr) 18,00

1) Die Familienanschlussmitgliedschaft beinhaltet nicht den Bezug des Mitteilungsblattes.

 

Ich verpflichte mich, den Jahresbeitrag bis spätestens 31. Januar eines jeden Jahres, auf  das Konto des AfM einzuzahlen:

 

Sparkasse Westerwald-Sieg     IBAN: DE24 5735 1030 0050 0600 86     BIC: MALADE 51 AKI

 

Gläubiger-Identifikations Nummer: DE86ZZZ00000675384

Nicht EU-Ausländer bitte Zahlungsmöglichkeiten erfragen.

 

Der Beitrag für das laufende Jahr sowie die einmalige Bearbeitungsgebühr in Höhe von 5.- € für Neumitglieder wird mit Zusendung der Aufnahmebestätigung fällig.
Alle angegebenen Daten werden für die Zeit der Mitgliedschaft im AfM im vereinsinternen Mitglieder-Programm gespeichert.
Mit meiner Unterschrift gebe ich mein Einverständnis zur ausschließlich vereinsinternen Datenspeicherung und bestätige meinen Wunsch, Mitglied im AfM zu werden.




Sie können das Formular durch klicken auf "Abschicken" an uns übermitteln oder ausdrucken und unterschrieben an uns senden.



Ort:                                      Datum:                               Unterschrift:

 

 

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Den Aufnahmeantrag bitte an folgende Anschrift zurücksenden:

 

AfM e.V.

Dr. Manfred Bruse,          Gebrüder-Grimm-Str. 32,          D-49565 Bramsche (Entger)

Falls Sie den Einzug des Beitrages per Lastschrift wünschen, bitte IBAN und BIC, den Namen ihrer Bank, sowie eine Abbuchungsgenehmigung mitschicken.