Mein Formular

Hiermit stelle ich gemäß §3 Abs. 1 der Satzung den Antrag, Mitglied im Arbeitskreis für Mammillarienfreunde e.V. zu werden.

Name
Vorname:
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Land
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Ort:
Tel: Privat
Tel. Dienstl.
Fax:
E-Mail
Geboren am
Beruf
Art der Mitgliedschft











Ich bezahle durch





Einmalige Aufnahmegebühr 5.- €
Bei Abbuchung bitte unbedingt die Einzugsermächtigung ausdrucken und unterschrieben an die Kassiererin schicken.
Die Familienanschlußmitgliedschaft und die Ruhende Mitgliedschaft beinhalten nicht den Bezug des Mitteilungsblattes.

Ich verpflichte mich, den Jahresbeitrag bis spätestens 31. Januar eines jeden Jahres auf das Konto des AƒM zu zahlen.

Sparkasse Westerwald-Sieg
BIC: MALADE51AKI
IBAN: DE24 5735 103 000 500 600 86

Der Beitrag für das laufende Jahr sowie die einmalige Bearbeitungsgebühr in Höhe von € 5,00 wird für Neumitglieder – außer bei Bankeinzug - mit Zusendung der Aufnahmebestätigung fällig.
Mit Absenden des Formulars beantrage ich verbindlich die Mitgliedschaft im AfM.
Die Einzugsermächtigung steht als Download auf der Homepage zur Verfügung: